随着我国人民生活水平的提高,饮食结构的改变,饮食中高嘌呤、高脂肪、高蛋白成分的比重越来越大,使得痛风患病率逐年增长。很多患者把痛风看作一种常见病,认为只要平时吃药就不会影响生活,没有特别的重视。
(资料图片仅供参考)
每年的4月20日是“全民关注痛风日”,这是因为血尿酸的正常值是420umol/L,高于420umol/L就被称之为高尿酸血症。高尿酸血症中的尿酸盐在关节中沉积会引起痛风性关节炎,从单关节到多关节,再到痛风石,再到骨破坏,最后发展到难治性痛风。
日常生活中哪些方法可以预防?
1.控制体重,增加新鲜蔬菜摄入,规律饮食和作息,规律运动,但要避免剧烈运动并避免受凉;
2.限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、软饮料和果糖等;
3.禁烟酒,尤其是啤酒和白酒;
4.鼓励患者多饮水并碱化尿液,多饮水(饮水量应使24小时尿量超过2000ml),必要时使用碳酸氢钠或枸橼酸盐制剂以碱化尿液,使尿PH值维持在6.2~6.9。
治疗痛风需注意哪些问题?
1.容易误诊
难治性痛风容易出现误诊。比如有的患者本来是风湿性关节炎,如银屑关节炎,脊柱关节炎等等,高尿酸血症只是一个合并症,如果按照痛风性关节炎治疗,那么治疗效果不言而喻,真正的关节炎是由风湿所致,降尿酸的同时,不加用抗风湿治疗,是达不到治疗效果的。
2.激素应用
一些医生对于难治的关节炎,包括难治性痛风,常用的做法是盲目、无限制地加用激素,这对于痛风患者尤其危险。因为这类病患常常伴有高血压、高血糖、高血脂等引起心脑血管病的因素,全身大量激素的应用会增加患上心脑血管病的风险。所以,对于难治性痛风患者,如果必须应用激素,需要谨慎评估,合理用量,尽量在关节局部或者关节腔内注射治疗,才能既达到治疗效果,又不增加副作用。
3.慢病管理
保持积极向上的心态,合理的饮食,适当的运动,规律的作息应该一直作为治疗的基础。建议定期去门诊检查和进行自我监测:患者可以自备尿酸仪和测尿PH的试纸(难治性痛风的尿酸治疗目标是<300umol/L)。
不少患者靠滥用“抗生素”“激素”意图达到“快速消炎”的目的,结果导致了更严重的后果。滥用抗生素不仅“不对症”无法缓解症状,反而会增加机体对抗菌药物的耐药率和肝肾损伤的几率。因此,在专科医师指导下用药,才能快速缓解病情,避免“滥用药物”造成不良后果。(光明网记者赵希整理,内容综合自:人民网、中国医科大学附属盛京医院官方公众号等)
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